תת המחקר/הפרויקט:

א. הערכת הסתגלות עובדי משמרות שעברו מיון יעודי לעבודת משמרות

ב. סמנים ביוכימיים לתחלואה לבבית בעובדי משמרות ועובדי יום

ג. הומוציסטאין בעובדי משמרות ועובדי יום

 

חוקר ראשי:

פרופ' פרץ לביא

 

חוקרי משנה:

ד"ר לינה לביא, ד"ר אורנה צ'ישינסקי, רחל אפשטיין

 

הגוף המבצע:

הפקולטה לרפואה, הטכניון

 

נושא:

בריאות

 

שנת סיום:

2003

 

 

מילות מפתח:

עבודת משמרות, הסתגלות, הפרעות שינה, הומוציסטאין, מקצבים צרקדיאנים, תחלואה קרדיווסקולרית

 

  

 

 

בשנים 1999-2002  עסקנו  במספר נושאים  הקשורים  בעבודה  במשמרות מתחלפות, נושא שתופס מקום חשוב יותר ויותר בספרות עקב המספר הגדל  והולך של עובדים אשר נאלצים לעבוד בשעות הלילה.  עסקנו בשלושה היבטים של תהליכים הקשורים בהסתגלות לעבודה במשמרות.  במחקר הראשון בדקנו את התקפות של גישתנו למיון מועמדים לעבודה במשמרות, שמתבססת על סינון מועמדים הסובלים מהפרעות בשנתם, או מנטיה להפרעות בשנתם.  במחקר זה הראנו שפרופיל השינה וההרגלים של עובדים אשר נמצאו לאחר שנים רבות של עבודה, כבלתי מסתגלים לעבודה במשמרות.  דומה מאד לפרופיל העובדים אותם מצאנו כבלתי מתאימים לעבודה במשמרות, כבר בשלב המיון.

 

במחקר השני בדקנו האם בעובדי משמרות ישנם ריכוזים גבוהים של הומוציסטאין, חומצה אמינית אשר נמצאה כגורם סיכון לתחלואה קרדיווסקולרית.  בחלקו הראשון של מחקר זה הוכחנו שישנו מקצב צירקדיאני בן כ-24 שעות בריכוזי הומוציסטאין, עם שיא בשעות הלילה ושפל בשעות היום.  מקצב זה היה בלתי תלוי בתזונה או בשעות שינה ועירות.  בניגוד להומוציסטאין לא מצאנו מקצבים צירקדיאנים בריכוזים של חומצות אמינו אחרות כמו מתיונין וטירוזין.  הנחנו שלקיום מקצב צירקדיאני בהומוציסטאין עלולות להיות השלכות בריאותיות לגבי הריכוזים היומיים של הומוציסטאין בעובדי משמרות.

 

במחקר השלישי בדקנו את הריכוזים של הומוציסטאין וגורמי סיכון נוספים לתחלואה קרדיווסקולרית בקבוצה גדולה של עובדי יום, ובעובדי משמרות שסווגו לשתי תת-קבוצות, של עובדים מסתגלים ובלתי מסתגלים.  מצאנו שלעובדי משמרות בלתי מסתגלים, מבוגרים מ-40 ש', היו רמות "פתולוגיות" של הומוציסטאין.  בנוסף לכך נמצאה עבורם נטייה לריכוזים גבוהים של סמנים ביוכימיים נוספים לתחלואה קרדיווסקולרית.

למחקרינו מספר מסקנות מעשיות לגבי עובדי משמרות:

1.                   יש הצדקה מלאה לביצוע מיון מוקדם של מועמדים לעבודה במשמרות, על מנת למנוע מבני אדם שמתקשים להסתגל לשינויים תכופים בשעות השינה והעירות לעבוד במשמרות מתחלפות.  הבסיס למיון כזה צריך להיות איכות שנתו של המועמד.

2.                  מומלץ לתת לעובדי משמרות טיפול מונע בויטמינים 12-B וחומצה פולית, בכדי להקטין את ריכוזי ההומוציסטאין ולמנוע הפרהומוציסטנמיה.  כמו כן יש להתאים את תזונת הלילה למקצב היומי של הומוציסטאין, כך שרמות המתיונין במזון יהיו נמוכות בשעות הלילה.